RHUMATISME : SYMPTÔMES, TRAITEMENT & CONSEILS NUTRITIONNELS POUR L'ARTHRITE RHUMATOÏDE

Lorsque l'on parle de rhumatismes, on fait généralement référence à la polyarthrite rhumatoïde (PR) - une inflammation chronique des articulations qui survient par poussées. Rien qu'en Allemagne, plus d'un demi-million de personnes en sont ^atteintes1. Si les personnes âgées et les jeunes sont tous deux touchés, la plupart ont entre 50 et 70 ans. Les chercheurs estiment que des facteurs génétiques, hormonaux et immunologiques jouent un rôle dans la maladie et qu'ils interagissent avec d'autres facteurs de risque tels que les infections, les allergies, le tabagisme et l'^obésité2.

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune : le système de défense de l'organisme se retourne contre la muqueuse de ses propres articulations. L'inflammation de la muqueuse articulaire se transforme en inflammation des articulations, qui s'accompagne d'une inflammation des bourses séreuses et d'une tendinite. L'évolution de la maladie peut être lente et bénigne, mais aussi rapide et violente. À long terme, la maladie entraîne un enraidissement et une destruction des articulations. Les symptômes typiques des rhumatismes sont :

- Fatigue et épuisement

- sentiment général de maladie

- douleurs dans les membres

- perte d'appétit

- sautes d'humeur

- articulations chaudes et gonflées

- douleurs articulaires nocturnes

- articulations raides et sans force le matin

Il existe au total plus de 100 maladies différentes qui relèvent du terme générique de rhumatisme. On distingue quatre formes différentes de maladies rhumatismales :

Les maladies rhumatismales inflammatoires :
En font partie la polyarthrite rhumatoïde, mais aussi les spondyloarthrites, les maladies auto-immunes comme le lupus érythémateux ou les inflammations des vaisseaux sanguins.

Les maladies rhumatismales dégénératives :
Il s'agit avant tout de l'arthrose. Alors qu'en cas d'arthrite, les articulations sont douloureuses en permanence, en cas d'arthrose dégénérative, elles sont souvent plutôt ressenties à l'effort.

Le rhumatisme des parties molles :
Le syndrome de fibromyalgie (SFM), qui provoque des douleurs par poussées sur tout le corps, fait partie de cette forme.

Les maladies métaboliques :
Parmi ces maladies, on trouve l'ostéoporose, qui est causée par un métabolisme osseux perturbé et qui rend les os fragiles. En cas de troubles du métabolisme de l'acide urique et des purines, la goutte peut apparaître.

Plus la polyarthrite rhumatoïde est traitée tôt, meilleur est le pronostic. L'objectif est d'empêcher la destruction irréversible des articulations. Les formes de thérapie suivantes sont utilisées, selon les besoins :

Médicaments :
Le médecin prescrit des médicaments spécifiques tels que le méthrotrexate, la cortisone ou les antirhumatismaux non stéroïdiens (AINS). La thérapie est adaptée à l'évolution individuelle de la maladie.

Chirurgie :
Dans certains cas, des interventions chirurgicales peuvent s'avérer utiles, par exemple la pose de prothèses articulaires, l'ablation de la muqueuse articulaire ou l'ankylose de l'articulation.

Physiothérapie et ergothérapie :
L'exercice physique est important pour le traitement des rhumatismes. Il permet de détendre et d'entraîner les muscles, d'optimiser la mobilité des articulations, de réduire les douleurs et de s'exercer aux mouvements quotidiens.

Médecine alternative :
Souvent, le traitement médicamenteux et physiothérapeutique est complété par des approches de médecine alternative. En médecine naturelle, on utilise par exemple l'écorce de saule et la griffe du diable pour soigner les rhumatismes.

Les compléments alimentaires :
L'encensest souvent utilisécomme complément alimentaire pour la fonction osseuse et articulaire. Le zinc, le calcium et le magnésium sont également bons pour les os.

Par ailleurs, les techniques de relaxation pour gérer le stress et les aides pratiques telles que les semelles orthopédiques et les aides à la marche sont souvent un soutien précieux.

Une alimentation saine joue un rôle important dans le succès de la lutte contre les ^rhumatismes3 et peut ^atténuer les processus inflammatoires et les douleurs4. Elle devrait donc, dans la mesure du possible, compléter le traitement médical. Les personnes concernées devraient surtout veiller à ce qui suit :

Ne consommer des graisses animales qu'avec modération :
La viande, la charcuterie, le fromage, les produits laitiers et les œufs contiennent une forte proportion d'acide arachidonique. Cet acide est à la base des médiateurs inflammatoires qui peuvent alimenter la polyarthrite rhumatoïde. Il convient donc de renoncer en grande partie aux produits d'origine animale.

Consommer des aliments végétaux en abondance :
Une alimentation équilibrée composée de légumes, de salades avec des substances amères, de légumineuses, de fruits, de noix et de graines fournit de nombreuses vitamines, minéraux et oligo-éléments. Les produits céréaliers devraient si possible être composés de céréales complètes.

Consommez beaucoup de poisson :
Contrairement à d'autres aliments d'origine animale, le poisson ne contient que peu d'acide arachidonique, mais une forte proportion d'acides gras oméga-3 comme l'acide eicosapentaénoïque (EPA).

Les épices :
Différents tubercules et herbes aromatiques seraient en mesure d'inhiber la transformation de l'acide arachidonique en substances inflammatoires. Il s'agit notamment du curry, du cumin, de l'ail et du gingembre.

En raison de l'inflammation chronique dans le corps, les personnes souffrant de rhumatismes ont des besoins élevés en énergie et en nutriments, qui ne sont généralement pas suffisamment couverts par l'^{alimentation4}. C'est pourquoi il est judicieux de prendre des suppléments de vitamine E, de vitamine B, de magnésium, de cuivre et de sélénium. Particulièrement importante : la vitamine D, qui peut inhiber la formation des neurotransmetteurs favorisant l'^{inflammation3}. Des études ont également montré que les acides gras oméga-3 à longue chaîne pouvaient atténuer les douleurs articulaires^{inflammatoires5}. Le calcium joue également un rôle important en raison du risque d'ostéoporose et l'acide hyaluronique est le principal composant du liquide articulaire.

La polyarthrite rhumatoïde est une forme fréquente de maladie rhumatismale qui se manifeste par des articulations douloureuses, chaudes et gonflées. Un traitement conséquent est important pour lutter contre l'enraidissement et la destruction des articulations. Outre la thérapie médicamenteuse, la physiothérapie et une alimentation adéquate permettent de soulager les douleurs et d'empêcher leur progression. Les remèdes naturels peuvent soutenir le traitement. En raison des besoins accrus en nutriments, la supplémentation de certaines vitamines et oligo-éléments est recommandée.

Sources :
^{1Ligue allemande}contre le rhumatisme et Société allemande de rhumatologie e.V., lien : https://www.rheuma-liga.de
^{2Maladies rhumatismales inflammatoires}, rapport fédéral sur la santé, Institut Robert Koch, lien : https://www.rki.de/DE/Home/homepage_node.html
^3Etude: Steinwachs M. Maladies du système squelettique : polyarthrite rhumatoïde et arthrose. In : Médecine nutritionnelle : D'après le curriculum de médecine nutritionnelle de l'Ordre fédéral des médecins, dans l'article "Ernährung für gesunde Gelenke", Deutsche ApothekerZeitung, Link : https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2012/daz-44-2012/ernaehrung-fuer-gesunde-gelenke
^{4Ligue allemande}contre le rhumatisme : Compléments alimentaires : un petit plus pour la santé, lien : https://www.rheuma-liga.de/rheuma/alltag-mit-rheuma/ernaehrung/nahrungsergaenzungsmittel
^{5Informations spécialisées}: Rheuma-Diät, Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V., Link : https://www.dge.de/wissenschaft/weitere-publikationen/fachinformationen/rheumadiaet/